滝沢市介護予防・日常生活支援総合事業の指定申請・届出様式について

　平成29年4月1日から実施している滝沢市の介護予防・日常生活支援総合事業における事業者・事業所の指定申請や届出の様式は、このページから一括してダウンロードすることができますのでご活用ください。

　指定申請書、指定更新申請書、第1号事業支給費算定に係る体制等に関する届出書、変更届出書については、所定の様式を使用してくださいますようお願いします。

　なお、その他の様式については、記載項目等が充足されていれば、他の団体の様式でも受理することができる場合がありますのでご確認ください。

滝沢市介護予防・日常生活支援総合事業の様式（事業者・事業所向け）

※はじめに添付書類一覧表をご確認ください。

添付書類一覧表 (29KB; MS-Excelファイル)  

申請書・届出書 (82KB; MS-Excelファイル)

付表・チェックリスト (77KB; ZIPファイル)

標準様式 (119KB; MS-Excelファイル)

加算の届出 (956KB; ZIPファイル)

その他参考様式 (30KB; MS-Excelファイル)

介護予防・日常生活支援総合事業にかかる指定有効期間の短縮について (66KB; ZIPファイル)

R6.3.27更新