在宅医療・介護連携推進事業

■在宅医療・介護連携推進事業とは・・・・・

高齢者が医療と介護が必要な状態になっても、住み慣れた地域で自分らしい生活を人生の最期まで送ることが出来るよう、在宅での医療と介護のサービスを一体的に提供するために、必要な連携や体制を推進しています。

＜主な内容＞

・地域の医療・介護サービス資源の把握（滝沢市医療介護おたすけマップ）

・在宅医療介護連携の課題抽出と対応策を検討（医療介護関係者による事例検討会）

・医療介護関係者の情報共有の支援

・在宅医療介護連携に関する相談支援（在宅ボックス滝沢）

・医療介護関係者の研修会の開催

・地域住民への普及啓発として市民医療懇話会・地域懇談会の実施

※地域懇話会は自治会やいきいきサロン、その他の団体の活動場所へ医師がお邪魔し、在宅医療に関するお話をします。

　ご希望する方は地域包括支援センターまでご連絡ください。

■相談窓口：在宅ボックス滝沢

相談員が在宅医療や介護に関する様々な悩みにお答えします。

　０１９－６９９－１１２５（滝沢市土沢５５８　ゆとりが丘クリニック内）

■滝沢市医療介護おたすけマップ

必要な時に医療・介護に関する情報を得られるよう、滝沢市内の医療機関・薬局・訪問看護事業所・居宅介護支援事業所に関する情報を地区ごとに分けて掲載しました。

閲覧用ファイルからご覧いただくか、印刷用ファイルから印刷しご活用ください。

※情報は令和２年４月時点のものになりますので、実際にご利用する際には事前に各機関へ問い合わせの上、ご利用ください。

　【閲覧用おたすけマップ】 (1216KB; PDFファイル)

　【印刷用おたすけマップ】 (1215KB; PDFファイル)

■滝沢市医療介護連携ツール（医療介護関係者向け）

医療・介護関係者の情報共有の支援として、上記のツールを作成しました。

本ツールを活用することで、円滑な情報共有を進め、よりよい支援へとつなげていくことを目的とし、市内の医療機関、歯科医療機関、薬局、訪問看護ステーション、居宅介護支援事業所に配布しております。

本ツールに掲載されている連携シート等は下記のものになります。

〇主治医・ケアマネ連絡票 (18KB; MS-Excelファイル)　

〇医療介護連携シート（認知症）

→本HP内認知症ページへ

〇盛岡圏域入退院支援情報共有シート (29KB; MS-Excelファイル)

→岩手県HP内のページはこちら

〇岩手八幡平歯科医師会歯科往診依頼 (28KB; MS-Wordファイル)

→岩手八幡平歯科医師会HPはこちら

〇岩手県薬剤師会介護支援専門員かかりつけ薬剤師連携アセスメントシート

→岩手県薬剤師会HPはこちら

〇岩手版わたしの生きるノート (272KB; PDFファイル)

→岩手県医師会のHPはこちら

〇救急医療情報 (104KB; PDFファイル)