申請書ダウンロードコーナー

申請書ダウンロード

PDF形式で申請書をダウンロードできます。
各リンク先のページでダウンロードしてお使いください。

税に係る証明書

• 「所得や固定資産などの証明」のページからダウンロードしてください（内容は下記のとおりです）

• 所得証明申請書
  各年度の所得額を証明します。申請した日が属する年度を含む過去5年間分の証明が可能です。ただし確定申告・市県民税の申告をしている人に限ります。
• 納税証明申請書
  申請した日が属する年度を含む3年間分の証明が可能です。申請時点での納付確認済みの税額を証明します（金融機関等の事情で納付日より数日を要します）。
• 固定資産評価証明書
  固定資産の評価額を証明します。土地・建物（増築部分も1件扱い）合わせて5件までが1枚の証明書に記載され、名義ごと（個人分・共有分は別）に発行されます。
• 公課証明書
  固定資産の評価額と概算税額を証明します。土地・建物（増築部分も1件扱い）合わせて5件までが1枚の証明書に記載され、名義ごと（個人分・共有分は別）に発行されます。
• 軽自動車税納税証明申請書（継続審査用）
  軽自動車の継続審査に使用する証明書です。
• 営業証明申請書
  市内に事務所・事業所を設置していることを証明します。
• 家屋滅失証明申請書
  該当する家屋が、市の課税台帳に記載されていない事を証明します。
• 住宅用家屋証明書
  法務局で登記する際にかかる登録免許税の減額を受けるための証明書です。

住民登録・戸籍・印鑑登録の証明書

以下の各ページからダウンロードしてください。

• 各種証明書交付申請書（郵便申請）
  郵便申請により、住民票の写しや戸籍謄本などの交付を受ける際の申請書様式です。
• 転出届出申請書（郵便申請）
  郵便申請により、転出届出を行う際の申請書様式です。
• 住民票の写しなど交付申請書
  住民票の写しなどの交付を受ける際の申請書様式です。
• 戸籍関係証明書交付申請書
  戸籍謄本や戸籍抄本などの戸籍関係書類の交付を受ける際の申請書様式です。
• 住民異動届申請書（転入届、転出届、転居届）住所変更や世帯変更の届出を行う際の申請書様式です。
• 印鑑登録申請書
  印鑑登録を申請する際の申請書様式です。
• 印鑑登録証明書交付申請書
  印鑑登録証明書の交付を受ける際の申請書様式です。

水道に関する書類

• 申請様式（上水道）のページからダウンロードしてください（内容は下記のとおりです）
• 水道使用の開始申込書・中止届
  水道の使用に関する様式です。
• 給水装置所有者変更届
  家の売買、相続等で所有者が変更になる場合に必要です。
• 給水装置使用者（住所）変更届
  婚姻、世帯主変更等（社名変更）により使用者の名義を変更するときや区画整理で地番に変更があったときに必要です。
• 給水用途の変更届
  一般住宅として使用していた水道を、事業所や営業所等に変更するときに必要です。

保育所入所に関する書類

• 「保育園のご案内」のページからダウンロードしてください（内容は下記のとおりです）

（保育に欠ける状況を確認する書類）

• 会社員や公務員の方→就労証明書
• 農業や自営の方→就労申告書
• 自宅で内職請け負っている方→内職証明書
• 病気や障害者の方、病人介護の方→診断書又は身障手帳
• 求職活動中の方→求職活動申出書

国民健康保険に係る申請書

• 「国民健康保険各種申請書ダウンロード」のページからダウンロードしてください（内容は下記のとおりです）

（国民健康保険に係る申請書）

• 委任状
• 国民健康保険資格喪失届（郵送用）
• 健康保険資格取得・喪失証明書
• 再交付申請書
• 高額療養費支給申請書
• 限度額適用・標準負担額減額認定申請書
• 療養費支給申請書
• 葬祭費支給申請書
• 食事療養標準負担額支給申請書
• 出産育児一時金支給申請書
• 特定疾病療養受療交付申請書
• 海外療養費診療内容明細書
• 海外療養費領収明細書

医療費助成の申請

• 「医療費助成給付申請書ダウンロード」のページからダウンロードしてください（内容は下記のとおりです）

（医療費助成の給付に関する申請書）

• 重度心身障害者医療費給付申請書→白い紙に印刷してご使用ください
• ひとり親家庭医療費給付申請書→水色の紙に印刷してご使用ください
• 市窓口申請用医療費給付申請書→白い紙に印刷してご使用ください

選挙人名簿閲覧に係る申請書

• 選挙人名簿閲覧願兼宣誓書
  滝沢市の選挙人名簿の閲覧を希望する場合の申請様式です。

駐車場に係る申請書

• 交通広場行為許可申請書、交通広場行為変更許可申請書
  大釜駅前駐車場、交通広場を利用する場合の申請様式です。

施設使用に係る申請書

• 公園利用の行為許可申請書
  滝沢総合公園をはじめ公園内において、学校や各種団体等が行事を行う場合の申請様式です。

介護保険関係申請等様式

• 介護保険関係様式ダウンロードコーナー
  介護保険に関係する様式を閲覧又はダウンロードができます。