申請書等ダウンロード
申請書一覧
| 申請が必要な理由 | 申請書等の名称 | 記入例 |
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新規に申請するとき （第1子の出生や市外からの転入など） |
児童手当・特例給付 認定請求書 (220KB; PDFファイル) |
【記入例】児童手当・特例給付 認定請求書 (309KB; PDFファイル) |
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養育する児童が増えた、減ったとき （手当の額が増減するとき） |
児童手当・特例給付額改定認定請求書・額改定届 (214KB; PDFファイル) ※3歳未満の児童を養育している場合、請求者の健康保険証の写しを添付してください。 |
【記入例】 児童手当・特例給付額改定認定請求書・額改定届 (321KB; PDFファイル) |
| 口座を変更するとき |
児童手当・特例給付金融機関変更届 (85KB; PDFファイル) ※ 変更後の請求者名義の金融機関の口座番号がわかる書類の写し（キャッシュカード・通帳の写しなど）を添付してください。 |
【記入例】児童手当・特例給付 金融機関変更届 (104KB; PDFファイル) |
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受給者や配偶者、児童の住所や氏名が変わったとき |
児童手当・特例給付住所氏名等変更届 (209KB; PDFファイル) | 【記入例】児童手当・特例給付 住所氏名等変更届 (272KB; PDFファイル) |
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受給者が市外へ転出するとき、受給者が公務員になったときなど （滝沢市から児童手当または特例給付を受給する理由がなくなったとき） |
児童手当・特例給付受給事由消滅届 (118KB; PDFファイル) |
【記入例】児童手当・特例給付 受給事由消滅届 (243KB; PDFファイル) |
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単身赴任などで受給者が児童と別居しているとき |
児童手当・特例給付別居監護申立書 (79KB; PDFファイル) | 【記入例】児童手当・特例給付 別居監護申立書 (92KB; PDFファイル) |
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児童が海外留学しているとき |
児童手当等に係る海外留学に関する申立書（様式1） (108KB; PDFファイル) | 【記入例】児童手当等に係る海外留学に関する申立書（様式1） (124KB; PDFファイル) |
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未成年後見人が児童手当を申請するときなど |
児童手当等の受給資格に係る申立書（未成年後見人）（様式2） (71KB; PDFファイル) | 【記入例】児童手当等の受給資格に係る申立書（未成年後見人）（様式2） (78KB; PDFファイル) |
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離婚協議中で夫婦が別居している場合などに、児童と同居する父または母が申請するとき |
児童手当等の受給資格に係る申立書（様式3） (130KB; PDFファイル) | 【記入例】児童手当等の受給資格に係る申立書（様式3） (136KB; PDFファイル) |
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実子ではない児童を監護しているときなど |
児童手当の受給資格に係る申立書（様式4） (105KB; PDFファイル) | 【記入例】児童手当の受給資格に係る申立書（様式4） (111KB; PDFファイル) |
追加の書類について
滝沢市で公簿により、受給者などの状況が確認できない場合、追加で書類の提出をお願いすることがありますので、ご承知おきください。
